日內(nèi)瓦時(shí)間1月30日21:00(北京時(shí)間1月31日04:00)左右,世界衛(wèi)生組織(WHO)召開記者會(huì)宣布:新型冠狀病毒疫情(2019-nCoV)被列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(Public Health Emergency of International Concern,即PHEIC)——世界衛(wèi)生組織傳染病應(yīng)急機(jī)制中的最高等級(jí)——同時(shí)建議把此次肺炎臨時(shí)命名為“2019-nCoV 急性呼吸道疾病”。
“在過去的幾周中,我們目睹了一種以前未知的病毒的出現(xiàn),該病毒已升級(jí)為史無前例的疫情爆發(fā),并已得到史無前例的應(yīng)對(duì)。”世衛(wèi)組織總干事譚德賽(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,“自疫情爆發(fā)以來,中國(guó)政府采取了十分有效的管控措施,不只有效地控制了病毒在國(guó)內(nèi)的傳播,也有效地防止了病毒在全球范圍內(nèi)的傳播。但由于病毒可能會(huì)傳播至醫(yī)療設(shè)施較弱的國(guó)家,為了更好地支持這些國(guó)家,我們宣布,中國(guó)疫情已經(jīng)構(gòu)成‘國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件’。”該全球疫情包括中國(guó)境外18個(gè)國(guó)家的98例病例。
譚德塞還宣布了七條建議:
1. 不建議對(duì)中國(guó)實(shí)施旅行和貿(mào)易限制,任何措施都應(yīng)當(dāng)以證據(jù)為基礎(chǔ);
2. 支持和保護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)脆弱的國(guó)家;
3. 加速科研和疫苗相關(guān)研究;
4. 共同對(duì)抗謠言和不實(shí)信息;
5. 各國(guó)積極尋找預(yù)防、治療和阻止進(jìn)一步傳播的計(jì)劃;
6. 各國(guó)積極與WHO分享信息;
7. 所有國(guó)家共同努力,共同對(duì)抗病毒。
世衛(wèi)組織解釋稱,這些程序不具有約束力,但是是實(shí)用的和政治的,可以涵蓋旅行、貿(mào)易、檢疫、檢查和治療,世衛(wèi)組織還可以制定全球?qū)嵺`標(biāo)準(zhǔn)。
在這一決定宣布兩個(gè)多小時(shí)后,美國(guó)總統(tǒng)特朗普發(fā)了一條推特說:“與中國(guó)及其他國(guó)家在冠狀病毒疫情方面緊密合作。在美國(guó)只有5個(gè)病例,一切恢復(fù)良好。”
譚德賽再次強(qiáng)調(diào),該決定不是因?yàn)槭佬l(wèi)組織對(duì)中國(guó)沒有信心,相反,他認(rèn)為中國(guó)在防控傳染病方面的努力為全球都立了新的高標(biāo)準(zhǔn):“正如我從北京回來以來反復(fù)說過的,中國(guó)政府采取了非常規(guī)措施來遏制2019-nCoV爆發(fā),盡管這些措施對(duì)中國(guó)人民造成了嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響。”
此前他曾表示,將考慮一種中間地帶。目前的《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》規(guī)定只有兩種選擇,要么定為PHEIC,要么不定為PHEIC。譚德賽認(rèn)為應(yīng)該改變規(guī)則,采用紅燈、黃燈、綠燈的形式,在紅燈和綠燈之間可以存在中間地帶。
但規(guī)則沒有被改變。
右一為譚德塞,圖片:WHO官方Twitter
譚德塞此前在1月28日飛抵北京,與中國(guó)政府領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)面。譚德賽還與世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域主任葛西健、世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任邁克·瑞恩(Mike Ryan)一道,會(huì)見了中國(guó)國(guó)務(wù)委員兼外長(zhǎng)王毅和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉,雙方同意世衛(wèi)組織將盡快派國(guó)際專家來華。
譚德塞于1月29日返回日內(nèi)瓦后,隨即準(zhǔn)備再次召開突發(fā)事件委員會(huì)會(huì)議,重新判定疫情是否被納入“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
譚德賽說:“我們都應(yīng)該對(duì)中國(guó)心懷感恩。如果不是中國(guó)的有效措施,現(xiàn)在海外將有更多的海外病例出現(xiàn)。中國(guó)迅速發(fā)現(xiàn)疫情、分離病毒、測(cè)序基因組并與世界衛(wèi)生組織和全世界共享,這給人留下了深刻的印象。也是中國(guó)對(duì)透明度和對(duì)其他國(guó)家的支持的承諾。”
世界衛(wèi)生組織突發(fā)衛(wèi)生項(xiàng)目主任瑞恩在1月29日向中國(guó)一線醫(yī)護(hù)工作者致敬:“在歡慶春節(jié)的日子里離開家人,去幫助另一個(gè)省份的同行,在一個(gè)目前沒有治療方法和疫苗的病毒前進(jìn)行一線工作,再次證明了其勇氣和專業(yè)精神。”
他此前還表示:“在指責(zé)中國(guó)前,我們需要意識(shí)到當(dāng)出現(xiàn)新的疫情時(shí),每個(gè)國(guó)家都普遍對(duì)于分享信息存在敏感。而在這次包括中國(guó)在內(nèi)的受疫情影響的國(guó)家都顯示了非凡了透明度。”
他曾直接參與2003年的SARS疫情。“我看到了巨大的區(qū)別,中國(guó)現(xiàn)在的表現(xiàn)和SARS時(shí)是沒有可比性的。”瑞恩說。
譚德賽也表示:“我會(huì)一次又一次贊揚(yáng)中國(guó),因?yàn)樗男袆?dòng)切實(shí)幫助了減緩2019-nCov疫情向其他國(guó)家的擴(kuò)散。我們應(yīng)該要說實(shí)話,我們不應(yīng)該因?yàn)槟承毫Χ徽f實(shí)話。”
1月29日,醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(The Lancet)總編輯理查德·霍頓(Richard Horton)在其個(gè)人Twitter賬號(hào)上表示,現(xiàn)在一定已經(jīng)到了(將新型冠狀病毒)認(rèn)定為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共事件的時(shí)候了。如果不認(rèn)定為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共事件,會(huì)讓人們對(duì)國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)的可信度提出質(zhì)疑。
在此之前,世界衛(wèi)生組織曾在日內(nèi)瓦時(shí)間2020年1月22日12:00及23日12:00,就中國(guó)發(fā)生的新型冠狀病毒(2019-nCoV)疫情召開了兩次會(huì)議。
北京時(shí)間2020年1月24日凌晨,委員會(huì)發(fā)布聲明,新型冠狀病毒肺炎疫情不構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
1月26日和27日,世衛(wèi)組織在新型冠狀病毒每日疫情報(bào)告中說,中國(guó)面臨的疫情風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“非常高”,而疫情對(duì)地區(qū)和全球構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“高”。
世衛(wèi)組織在26日?qǐng)?bào)告的腳注中指出,該組織在23日、24日、25日發(fā)布的幾份報(bào)告中,錯(cuò)誤地將新型冠狀病毒疫情對(duì)全球構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)為中等。
譚德塞表示,他對(duì)于本周評(píng)估全球新型冠狀病毒風(fēng)險(xiǎn)為“中等”深感后悔,“我已經(jīng)多次強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)為高風(fēng)險(xiǎn)”。
此前,WHO已在國(guó)際上承受了很大壓力,遭遇了國(guó)際上潛在的批評(píng),甚至過去幾天,很多國(guó)家陸續(xù)宣布暫停中國(guó)航線,韓國(guó)民眾甚至在網(wǎng)上請(qǐng)?jiān)附怪袊?guó)人去韓國(guó),但最終該請(qǐng)?jiān)肝此臁?/p>
在這樣的大背景下,北京時(shí)間1月30日晚,世界衛(wèi)生組織突發(fā)世界委員會(huì)第三次召開會(huì)議,就新型冠狀病毒引發(fā)的疫情是否構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”進(jìn)行商討。會(huì)議被推遲了一個(gè)半小時(shí)——原定日內(nèi)瓦時(shí)間1月30日19:30(北京時(shí)間1月31日凌晨02:30)召開新聞發(fā)布會(huì)——但最終還是沒能阻擋世衛(wèi)組織此次的決定。
這也是自2005年《國(guó)際衛(wèi)生條例》實(shí)施以來,世衛(wèi)組織宣布的第6起“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
圖片:WHO官方Twitter截圖
此前的5次分別是:
2009年甲型H1N1流感病毒;
2014年野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒;
2014年西非埃博拉病;
2016年巴西寨卡病毒;
2018~2020年剛果(金)埃博拉疫情(2019年宣布)。
此前網(wǎng)上不少人將新型冠狀病毒肺炎被列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”與中國(guó)被列為疫區(qū)劃等號(hào),其實(shí)二者還是有很大區(qū)別的。
“疫區(qū)”在WHO里叫Affected Area,國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件叫PHEIC,這是兩個(gè)不同的概念,而世衛(wèi)組織開會(huì)是討論中國(guó)需不需要被納入PHEIC。
根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》(International Health Regulations, IHR)的定義,PHEIC是指:按特殊程序確定的不尋常公共衛(wèi)生事件,即通過疾病的國(guó)際傳播對(duì)其他國(guó)家構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),并有可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國(guó)際應(yīng)對(duì)措施。
被確定為 PHEIC 后,當(dāng)事國(guó)將更容易從其他成員國(guó)獲得外部幫助,比如發(fā)動(dòng)更多國(guó)家共同研制抗病毒藥物等。但是在短期內(nèi),也將極大影響當(dāng)?shù)氐穆糜魏唾Q(mào)易等相關(guān)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)過往經(jīng)驗(yàn),一旦被確定為 PHEIC,之后還需要再進(jìn)行多次評(píng)估;而將緊急事件取消或許將需要數(shù)個(gè)月,甚至一年以上的時(shí)間。
但影響也是巨大的,根據(jù)公眾號(hào)“秦小明”的分析,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:
《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》規(guī)定,根據(jù)疫情的發(fā)展,世衛(wèi)組織宣布PHEIC后隨時(shí)可以撤銷及修改,并且在3個(gè)月后自動(dòng)失效,但可以根據(jù)實(shí)際情況修改或延續(xù)三個(gè)月。臨時(shí)建議至多可持續(xù)到確定與其有關(guān)的國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件之后的第二屆世界衛(wèi)生大會(huì)。
在PHEIC的判定措施實(shí)行之前,2003年中國(guó)SARS病毒肆虐時(shí),世衛(wèi)組織先后把中國(guó)內(nèi)地10個(gè)省份列入疫區(qū),對(duì)6 個(gè)省份向世界各國(guó)發(fā)出旅行警告。而當(dāng)非典疫情得到控制后,2003 年 5 月 23 日世衛(wèi)組織解除了對(duì)廣東的旅行警告;2003年6月13日解除了對(duì)河北、內(nèi)蒙古、山西和天津的旅游警告,并與廣東、吉林、江蘇、湖北、陜西等地一起,從疫區(qū)名單中刪除;2003年6月24日,又解除了對(duì)北京的旅行警告,并從疫區(qū)名單中刪除。所以,即便是在沒有PHEIC定義之時(shí),非典時(shí)期被確定的疫區(qū),其判斷也會(huì)隨著對(duì)疫情傳播的控制情況變化進(jìn)行實(shí)時(shí)更新。
截至1月31日早07:00,全國(guó)共確診9075例,疑似12167例,死亡213例,治愈168例。其中湖北確診5806例,死亡204例,治愈116例。并在越南、德國(guó)、日本三國(guó)出現(xiàn)了人傳人現(xiàn)象。
期待這次的新型冠狀病毒肺炎疫情盡快過去,誰(shuí)也拖不起。